با استفاده از روشهای زیر میتوانید این صفحه را با دوستان خود به اشتراک بگذارید.
اندازه متن12
نگهداری و مراقبت ابزار های جراحی پزشکی
روش های نگهداری ابزار جراحی
وسایل جراحی بسیار گران و هزینه بر هستند و در صورت مراقبت صحیح و درست 10 سال یا بیشتر قابل استفاده خواهند بود.سوء استفاده ، استفاده ی نا به جا و عدم رعایت دقت کافی در هنگام برداشتن و جابجا کردن وسایل، تمیز و ضد عفونی کردن غیر صحیح ، کارآیی و طول عمر وسایل(هرچند با دوام و با کیفیت) را کاهش داده و موجب خرابی آنها میشود و در نتیجه هزینه ی تعمیر یا جایگزینی این وسایل افزایش میابد.
بنابراین برای نگهداری و مراقبت ابزار های جراحی پزشکی باید نکات مهمی را توجه داشت.
مهم ترین توجه هایی که باید به ابزار های جراحی کرد تا عمر مفید آنها طولانی تر گردد:
استفاده ی مناسب و درست
جابجایی و حمل و نقل دقیق
استریلیزاسیون
خرید وسیله ی با کیفیت به جای خرید وسایل بی کیفیت و ارزان
قرار دادن وسایل بر روی میز جراحی از نکات مهم نگهداری و مراقبت ابزار های جراحی پزشکی
نگهداری و مراقبت ابزار های جراحی پزشکی
برای هر عمل جراحی، ست ویژه ای متشکل از وسایل ضروری برای انجام دادن آن وجود دارد. بنابر این وسایل استریل موجود در هر ست جراحی بر حسب نوع جراحی باهم فرق میکنند و نیاز به مراقبت اختصاصی هنگام کار کردن با وسایل ، جا به جایی، تمیز و استریل وسایل میباشد.
نکات کلیدی در هنگام استفاده و جا به جایی ابزار های جراحی “قبل از انجام عمل جراحی” به شرح زیر میباشد:
ابزار های جراحی را که از داخل بسته ها بیرون آورده اید،به طور مجزا قرار دهید تا از به هم قلاب شدن یا خراشیدگی آنها جلوگیری شود.
ابزار جراحی های ظریف و چشمی بسیار آسیب پذیر میباشند بنابراین باید با ملایمت و دقت زیاد و فراوانی جا به جا شوند تا دچار آسیب نشوند.در هنگام گذاشتن این وسایل بر روی میز مایو جراحی مراقب نوک آنها باشید.
وسایل میز جراحی نباید روی هم قرار بگیرندبلکه باید در کنار هم چیده شوند.
باید از برخورد وسایل و ابزار های فلزی با یکدیگر جلوگیری کرد و یا این برخورد ها به حداقل برسند تیغه ی چاقو های جراحی را نباید در داخل ظروف استیل قرار داد زیرا لبه ی برنده ی آنها ممکن است دچار آسیب و کند و یا لب پریدگی شوند.همچنین ممکن است خرده های فلزی کوچک کنده شده از آنها، از روی بی احتیاطی وارد بدن بیمار شود.
2. وسایلی مانند قیچی های جراحی و پنس ها را از نظر تمیزی ، کارکرد ایده آل و خراب نبودن حتما بررسی کنید.وسایلی را که خراب شده اند را کنار بگذارید و قبل از عمل جراحی جهت تعمیر آنها اقدامات لازم را انجام دهید.
تیغه ی بیستوری باید توسط یک پنس بر روی دسته ی خود سوار کرد و هرگز این کار را بدون پنس یا سوزنگیر یا هموستات انجام ندهید. بهترین وسیله برای سوار کردن تیغه ی بیستوری بر روی دسته بیستوری،سوزنگیر غیر تنگستن میباشد.
وسایل دندانه دار و ارّه ای باید در یک گوشه مرتب قرار گیرند.
3. وسایل ظریف و کوچک را با دقت فراوان بچینید و از گذاشتن وسایل سنگین بر روی آنها حتما خود داری کنید.
4. رترکتور های جراحی و دیگر وسایل بزرگ و سنگین را از داخل سینی یا ظرف مخصوص آنها در بیاوریدو در سطحی صاف روی میز جراحی قرار بگذارید.
5.پوشش های محافظ نوک وسیله جراحی یا روکش های پلاستیکی محافظ بر روی برخی ابزار های جراحی باید قبل از استفاده از روی آنها برداشته شوند.
6. حلقه های دسته ی ابزار های جراحی را در یک ردیف باهم نگهداری کنید، حلقه ی ابزار خمیده و زاویه دار در یکردیف قرار گیرند.
حلقه ی وسایل دسته دار را در بالای یک حوله ی لوله شده یا روی لبه ی سینی وسایل به طوری که دسته ها در هوا آویزان باشند؛قرار دهید.
پین های جراحی را در جعبه مخصوص نگهداری و اگر مورد نیاز است قفل جعبه ی پین هارا باز بگذارید.
7. در حین و بعد از عمل جراحی همیشه باید وسایل سنگین در پایین و وسایل سبک تر و ظریف تر را در بالا و مجزا از سایر وسایل باشند.
افرادی که در قسمت CSR بیمارستان ها و مراکز درمانی کار میکنند باید حتما این دستورالعمل هارا به دقت انجام دهند تا ابزار های جراحی مرکز درمانی آسیب نبینند.
درصورتی که ابزار های جراحی نیاز به تعمیر دارد میتوانید این کار را به جراح مدیکال بسپارید تا به بهترین نحو و گارانتی وسایل جراحی شما تعمیر گردد.
جا به جا کردن وسایل از نکات مهم در نگهداری و مراقبت ابزار های جراحی پزشکی
به کار بردن وسیله ی مناسب جراحی و پیش بینی مدت زمان عمل جراحی از ویژگی های یک پرستار ماهر میباشد و پر واضح است که انتخاب صحیح وسیله نیاز به داشتن دانش عمومی کافی از اقدامات جراحی، اطلاعات درباره ی آناتومی مورد عمل جراحی ، شرایط پاتولوژیک موجود، شناخت وسایل جراحی و هدف از طراحی هر نوع ابزار جراحی دارد.
نگهداری و مراقبت ابزار های جراحی پزشکی
نکات کلیدی در هنگام استفاده و جابجایی وسایل در حین عمل جراحی
نگهداری و مراقبت ابزار های جراحی پزشکی
پرستار اسکراب باید نام و موارد استفاده از هر وسیله را بداند.
استفاده از وسایل ظریف برای بافت های ضخیم یا مواد جراحی،موجب صدمه زدن به وسایل میگردد.
در هنگام استفاده از چند نوع وسیله ی مشابه به صورت متوالی و سریع مانند به کاربردن همزمان سه یا چهار هموستات به منظور بستن عروق زیر جلدی باید توجه نمود که این وسایل باید یک به یک در اختیار جراح یا دستیار وی قرار گیرد.
وسایل نوک تیز و وسایلی کهلبه ی تیزی دارند نسبت به سایر وسایل جراحی آسیب پذیر ترند؛ به این معنی که لبه های آنها به آسانی کنده شده و یا نوک آنها به سرعت خم یا شکسته میشود.
در موقع گرفتن یا دادن وسایل جراحی نوک تیز و یا ظریف و کوچک باید حداکثر احتیاط را برای پیشگیری از تماس وسیله ها با هر وسیله ای که میتواند به نوک آن آسیب برساند انجام گیرد.
نگهداری و مراقبت ابزار های جراحی پزشکی
2.در هنگام دادن وسیله ی مورد نظر به جراح و دستیارش باید به نکات زیر توجه کرد:
در هنگام تحویل دادن ابزار جراحی، انگشتان خود را داخل دسته ی وسایل قرار ندهید، زیرا این کار موجب سقوط وسیله ، برخورد آن با شان و صدمه ی غیر مستقیم به بیمار یا اعضای تیم جراحی شده و همچنین موجب اتلاف وقت میگردد.
برخی از جراحان فقط با اشاره ی دست ، وسیله ی مورد نیاز خود را درخواست میکنند. از این رو پرستار اسکراب باید همواره یک قدم جلوتر از جراح بوده و پیش بینی نماید که در هر مرحله چه وسیله ای مورد نیاز است. در ضمن لازم است علامت های خاص جراحان برای درخواست نوع وسیله جراحی را به خاطر بسپارد.
بسیاری از وسایل به صورت جفت و یا به ترتیب اولویت مورد استفاده قرار میگیرند؛مثلا وقتی جراح بافتی را با پنس میگیرد و یا پس از کلمپ یا برداشتن بافت معمولا نیاز به بخیه است و به دنبال بخیه، قیچی جراحی برای چیدن نخ یا هموستات برای نگهداشتن انتهای نخ مورد نیاز است.
در هنگام دادن وسیله ای به جراح یا دستیار او، نباید وسیله ی مورد نظر را مستقیما در بالای محل برش جراحی تحویل دهید، اینکار میتواند سبب آسیب های احتمالی گردد.
نگهداری و مراقبت ابزار های جراحی پزشکی
3. وسیله باید به طور قاطع و محکم رد شود. وقتی که جراح یا دستیارش دستش را دراز میکند، وسیله را باید در موقیت مناسبی به طور قاطع در کف دست آنها قرار دهید.
در هنگام دادن وسیله ، باید نوک وسیله در دست پرستار اسکراب و دسته ی آن در کف دست جراح قرار گیرد.
اگر وسیله خمیده (کرو) است ، باید دقت شود قسمت خمیده ی آن به دست جراح داده شود.(یعنی خمیدگی وسیله جراحی باید در جهت خمیدگی دست جراح باشد)
اگر جراح در طرف مقابل میز قرارا دارد وسایل را با دست راست به دست راست او بدهید و اگر جراح چپ دست باشد وسایل را به دست چپ او بدهید.
پنس های هموستات جراحی را از ناحیه ی نزدیک لولا گرفته و با چرخاندن مچ دست در جهت عقربه های ساعت مستقیما در کف دست جراح قرار دهید.
4. با استفاده از یک گاز مرطوب خون و بقایای بافتی را از روی ابزار های جراحی بلافاصله پس از استفاده تمیز کنید و از خشک شدن خون بر روی وسایل پیشگیری نمایید.
خون و بقایای بافتی باقی روی سطوح، اتصالات و شکاف وسایل،احتمال انتقال ذرات زنده را به داخل محل جراحی افزایش میدهد.
هرگز نباید از محلول سالین برای پاک کردن وسایل استفاده کرد. به دلیل اینکه جزء نمک باعث تخریب تدریجی وسایل شده و زنگ زدن و تخریب فلز را تسریع میکند. برای پاک کردن وسایل از آب مقطر استریل استفاده نمایید.
در حین عمل، پرستار اسکراب باید وسایل را با گاز مرطوب تمیز و خشک کند و وسایلی که مصرف نمیشوند را بر روی میز قرار دهد تا شمارش تسهیل گردد.
5. سر لوله ی دستگاه ساکشن را توسط آب استریل بشویید تا مسیر آن باز شود. در هنگام شستشو محل عمل جراحی سعی کنید تا حد امکان میزان محلول مصرفی را به حداقل برسانید. جهت شستشو داخل لوله ی سرساکشن باید از یک سرنگ استریل ( 10 یا 20 سی سی ) استفاده نمود.
6. ابزار های جراحی را که استفاده کرده اید و دیگر نیازی به آنها ندارید ( به جز وسایل نوک تیز، برنده و برقی ) تا پایان جراحی در داخل یک لگن یا سینی قرار دهید.از پرت کردن و انداختن وسایل با بی دقتی به داخل لگن که موجب آسیب به آنها میگردد خودداری نمایید.
قبل از تمیز کردن نهایی باید بقایای خونی و بافتی را از سطح ابزار ها پاک کنید.
جهت آماده سازی دستی، وسایل باید در یک محلول تمیز فرو برده شوند.دستورالعمل های سازنده ی ابزار های جراحی در رابطه با غلظت،دما و زمان تماس سازگاری ماده ضد عفونی با ابزار های جراحی باید به دقت مورد توجه باشد.ماده ی ضد عفونی کننده باید هرروز تجدید شود.اگر محلول را برای مدتی طولانی در محلول قرار دهید ممکن است ابزار جراحی به دلیل انباشت آلودگی و افزایش غلظت ،خورده شوند و یا آن ماده ی ضدعفونی تاثیر کمی بر روی وسایل جراحی بگذارد.
در صورتی که ابزار های جراحی پس از نظافت دستی،ضدعفونی شیمیایی شده اما استریل نشده باشند،باید از یک محلول ضدعفونی کننده ی جداگانه استفاده شود.سپس ابزار ها را با آب استریل بدون املاح آب کشی و سریعا خشک کنید.در صورتی که از هوای فشرده جهت خشک کردن وسایل جراحی استفاده میکنید،هوا را از یک فیلتر استریل عبور دهید.
نحوه استریل ابزار های جراحی میکروسرجری
ابزار های میکروسرجری بسیار ظریف و حساس هستند،و ممکن است آسیب ببینند. این آسیب ها غالبا به وسیله ی مواردی مانند برس های فلزی ،مواد صیقل دهنده،استفاده از نیروی زیاد و یا افتادن و فشردن بیش از حد ایجاد شوند.برای نظافت از یک پارچه بدون پرز،برس پلاستیکی و یا تفنگ تمیز کننده استفاده نمایید.
نحوه استریل ابزار های دندانپزشکی
ابزار های دندانپزشکی را میتوان مانند ابزار های جراحی پزشکی استریل نمود.در بعضی موارد روش های خاصی مورد نیاز میباشد. هندپیس ها،دستگیره ها و توربین ها نباید در وان تمیز کننده فروبرده شوند.سطوح خارجی آن ها را با پارچه فروبرده شده در ماده ی ضدعفونی و یا اسپری تمیز کننده ضد عفونی کنید.
ابزار های های چرخنده ی دندانپزشکی به دلیل نوع موادی که در ساختمان آنها به کار رفته است،ممکن است فقط در محلول تمیز کننده خاص فرو برده شوند.برای جلوگیری از خوردگی،باید پس از آب کشی کوتاه بلافاصله خشک شوند.سپس با یک ماده ی مناسب ضد خوردگی،استریل شوند.
ابزار های جراحی دندانپزشکی مربوط به ریشه ی کانال در مقابل برخورد های مکانیکی ،آسیب پذیر بوده و باید به طور جداگانه آماده سازی شوند.این لوازم نباید در محلول های قلیایی فرو برده شوند زیرا ممکن است کو و شماره های رنگی آنها پاک شوند.
سطوح خارجی قطعات سیستم های موتور جراحی دندانپزشکی باید با پارچه ی بدون پرز که آغشته به محلول ضدعفونی کننده میباشد،تمیز شوند.از برس های نرم نیز میتوان استفاده کرد.هرگز این قسمت هارا در مایعات فرو نبرید.
ضد عفونی و تمیز کردن ماشینی ابزار های جراحی
فرآیند تمیز و ضدعفونی کردن را میتوان بر اساس اصول مکانیکی به بهترین روش استاندارد نمود. همیشه به خاطر داشته باشید که تمیز کردن مناسب به عنوان یکی از مهم ترین بخش های نگهداری ابزار های جراحی میباشد.
[…] نکات خیلی مهم برای آنکه وسایل دیر تر خراب شوند! […]