قیچی جراحی

قیچی های جراحی

قیچی جراحی یکی از ابزار های جراحی مهم و پرکاربرد در عمل های جراحی میباشد.قیچی جراحی جهت جداکردن و بریدن بافت ها و یا نخ مورد استفاده قرار میگیرند.

قیچی ها از تیغه های مخالف هم برای دایسکشن تیز استفاده میکنند. قیچی پزشکی را میتوان با قرار دادن نوک های بسته آن در بافت، برای دایسکشن بلانت استفاده کرد، سپس تیغه ها ب آرامی باز شده تا الیاف جدا شوند.

 این روش همچنین در باز کردن ساک های آبسه برای برش و درناژ آن مفید است. برخی از جراحان این مانور به روش بلانت را با قیچی نوک گرد انجام میدهند. در بافت های عمیق، این مانور به عنوان روشی برای لمس بدون دید هنگام دایسکشن به عنوان انگشتان جراح عمل میکند. بیشتر قیچی های استاندارد در درجه اول برای استفاده دست راست در نظر گرفته شده اند. با این حال، بسیاری از تولید کنندگان انواع قیچی برای دست چپ و سایر ابزارهای دارای دسته حلقه دار را با سفارش ویژه ارائه میدهند.

قیچی جراحی مناسب دست چپ ممکن است در ست های مخصوص بسته بندی شده و با نام جراح خاصی برای شناسایی آسان بسته بندی شود. برخی از تولید کنندگان استفاده از جریان الکتروسرجری را به عنوان یک حالت عملکردی ارائه میدهند. قیچی در برابر الکتروسرجری نمیتواند شارپ باشد و باید از تمام اقدامات حفاظتی مرتبط با محافظت از بیمار و تیم در برابر جریان برق و تجمع انرژی استفاده شود.

در دسته بندی ابزار های جراحی ، قیچی ها جزو برنده ها یا کاتر ها قرار میگیرند.

قیمت و خرید قیچی جراحی

خرید قیچی های جراحی با کیفیت مناسب همیشه دغدغه ی پزشکان و جراحان می باشد. قیچی جراحی خوب و با کیفیت زمانی راضی کننده است که قیکت متعادل و منطقی نیز داشته باشد.

در جراح مدیکال می توانید قیمت انواع قیچی های جراحی را مقایسه کرده و خرید نمایید. همچنین می توانید با خرید هر قیچی جراحی گارانتی نامه معتبر دریافت نمایید و تا سه سال از عملکرد فنی قیچی های جراحی خریداری شده اطمینان حاصل کنید.

ساختار قیچی جراحی

اکثر قیچی های جراحی از قسمت های زیر تشکیل شده اند:

1. حلقه یانگشتی : به منظور نگه داشتن قیچی باید انگشت شست در یک حلقه و انگشت چهارم در حلقه ی دیگر باشد.دسته های قیچی ممکن است بلند یا کوتاه باشند.قیچی هایی که دارای دسته های بلند هستند برای رسیدن به حفره های عمیق مورد استفاده قرار میگیرند.
2. لولا:محلی استکه در آن دو حلقه ی انگشتی به هم متصل شده اند.
3. تیغه یا بلید: بلید قیچی ها همان دو لبه ی تیزشان است که بعد از لولا قرار گرفته است و امکان برش را میدهد.قیچی های مخصوص بریدن سیم باید دراری تیغه های کوتاه و سنگین باشند.بعضی قیچی ها دارای تیغه های کج و زاویه دار بوده و برای دسترسی به اطراف و زیر موضع جراحی استفاده میشند.
4. نوک : نوک قیچی ها ممکن است صاف یا خمیده (استریت یا کرو) ،تیز و یا کند(شارپ یا بلانت) و یا قوی یا ظریف باشند.قیچی هایی که برای بریدن بافت استفاده میشود باید دارای نوک شارپ و قیچی های برش نخ بخیه باید دارای نوک بلانت باشد که به بافت صدمه نزند.

حتما باید قیچی ها را در اهدافی که در نظر گرفته شده است استفاده نمود در غیر این صورت قیچی خیلی زود کند و از گارانتی خارج میشود.

در جراحی های عمیق بدن،قیچی هایی با دسته ی بلند و تیغه ی کوتاه برای کنترل بهتر و آسان تر کاربرد دارند.

انواع قیچی جراحی

هنگام استفاده از قیچی های معمولی نیاز به دو حرکت قیچی بازشدن و بستن دهانه ها است.سایر قیچی ها ممکن است عملکردی فنری داشته باشند و وضعیت دهانه ها را باز نگه دارد.

در این نوع با یک حرکت فنر ها به هم فشرده شده و دهانه برای بریدن بسته میشود.قیچی های جراحی که برای عمل های جراحی ظریف،پلاستیک،چشم و … طراحی شده اند،اغلب از نوع فنری میباشند.

در یک ست جنرال وسایل جراحی ، اغلب یک قیچی مایو کرو برای جداکردن بافت ضخیم ، یک قیچی متزنبام برای جداکردن بافت ظریف و یک عدد قیچی نخ استریت برای برش نخ ها وجود دارد.

در جراحی محل های عمیق بدن، قیچی هایی با دسته ی بلند و تیغه های کوتاه برای کنترل بهتر و استفاده ی آسان تر کاربرد دارند.

دسته بندی قیچی جراحی

قیچی های جراحی در شکل ها و اندازه های مختلفی وجود دارند که با اهداف کاربردی متفاوتی طراحی شده اند.در ادامه به تقسیم بندی قیچی ها میپردازیم.

قیچی های جراحی عمدتا به دونوع بافتی و غیر بافتی تقسیم میشوند:

قیچی جراحی غیربافتی

1. قیچی پانسمان : قیچی پانسمان یا بانداژ برای بریدن پانسمان و باند ها کاربرد دارد. نوک آن صاف یا خمیده است و یکی از تیغه ها گردتر و کند تر از تیغه ی دیگر است.دارای سایز های 11cm _ 14cm _ 16cm _18cm_20cm

2. قیچی نخ بخیه:برای برش نخ بخیه استفاده میشود.نوک آن مستقیم است.دارای سایز های :13cm _ 14cm میباشد.

3.قیچی نخ یکسرکند: برای برش نخ استفاده میشود.یکی ازنوک های آن بلانت است.

دارای سایز های 11.5cm _13cm_ 14.5cm_155.5cm _16.5cm_20cm

4.قیچی یونیورسال: برای برش نخ های فلزی استفاده میگردد. دارای نوک کوتاه و قوی و انحنا به یک طرف است.

دارای سایز 12cm میباشد.

5.قیچی بندناف :قیچی بندناف برای بریدن بندناف نوزاد حین زایمان میباشد. دارای لبه های قطور و قلاب شکل است.دارای سایز های 10.5cm_12.5cm میباشد.

قیچی جراحی بافتی

1. قیچی متزنبام:(METZENBAUM):دیسکسیون بافتهای نرم و ظریف استفاده میشود.نوک آن کرو یا استریت و شارپ یابلانت میباشد.

سایز های مختلفی دارد.دارای سایز های 11.5cm_ 14cm _16cm_ 18cm _ 20cm_22cm_ 24cm _26cm _28cm _30cm

2. قیچی مایو(MAYO): برای برش بافت های ضخیم و محکم مثل فاشیا و عضلات استفاده میشود.

قدرت و مقاومت زیادی دارد.نوک آن کرو یا استریت است.فرق ظاهری با قیچی متزنبام روی بلید آنهاست.سایز های 15 سانت و 17 سانت دارد.

3. قیچی پاتس اسمیت یاعروقی (Potts-smith):جهت وسعت دادن برش کاروتید یا شریان ها میباشد. دارای دسته ی بلند است و زاویه انحنای تیغه های آن متفاوت است.نوک قیچی دارای زاویه های 45درجه 60 درجه و 90 درجه میباشد. طول این قیچی 18cm میباشد.

4. قیچی تناتومی یا استیونس (Tenotomy/stevens):دیسکسیون و برش بافت های ظریف مثل جراحی پلاستیک چشم و عروق میباشد.اندازه آن 12سانت و 15سانت میباشد دارای نوک بلانت و یا شارپ میباشد.کرو و یا استریت است.

5. قیچی سپتوم(هایمن):  قیچی بینی سپتوم یا قیچی هایمن دارای سر بلانت است که برای برش پوستی بافت مناسب است.دارای تیغه های بلند باریک یا ضخیم است.مناسب برش غضروف و دیواره بینی است.طول این قیچی 18cm میباشد.

6. قیچی دورسوم(فومن):جهت برش غضروف های پشتی بینی میباشد. با استفاده از این قیچی دورسوم جراحی دسترسی آسان به بافت‌های پایینی بینی امکان‌پذیر می‌شود.طول این قیچی 16cm است.

7. قیچی جوزف(Joseph): برای برش بافت های بینی استفاده میشود.باریک بوده و در انواع استریت و کرو موجود است.نوک قیچی شارپ میباشد.

8. قیچی دورا(Dura): برای برش های ظریف مثل عروق و اعصاب میباشد.بلند و باریک بوده و نوک آن خمیده است

9. قیچی آیریس (Iris): قیچی آیریس یا آیسیزر جراحی برای برش بافت های ظریف در جراحی پلاستیک و عروق کوچک میباشد.در سایز های 11.5سانت و باتیغه های تیز و در انواع استریت و کرو میباشد.

10. قیچی بلوچی: در عمل های جراحی گوش به کارمیرود.بلند و باریک بوده و نوک آن کرو است.

11.قیچی اسپرینگ میکرو (Spring): برای بریدن و جداکردن بافت های ظریف مانند جراحی های چشم و عروق استفاده میشود.

بسیار ظریف بوده و دسته ی آن به صورت ارتجاعی و فنری است.نوک قیچی به صورت استریت و یا کرو و شارپ و یا بلانت میباشد.طول این قیچی11.5cm میباشد.

12. قیچی وسکات(Wescott):برای بریدن و جداکردن بافت های ظریف چشمی مورد استفاده قرار میگیرد.بسیار ظریف بوده و دسته ی آن ارتجاعی و فنری میباشد.

مدل های زیادی از قیچی هاوجود دارد اسامی قیچی هایی که خواندید قیچی های پراستفاده و مرسوم در اعمال جراحی هستند.

نگهداری و مراقبت قیچی جراحی

قیچی های جراحی جزو ابزار های گران قیمت و حساس به ضربه هستند. بنابراین باید پروتکل های استاندارد برای نگهداری و استریلیزاسیون آنها به صورت صحیح اجرا شوند.

قیچی های جراحی حتما باید با دستگاه اتوکلا یا فور استریل شوند، محلول های استریل کننده قطعا تاثیر بسیار زیادی بر کم شدن عمر مفید و عملکرد قیچی دارد. همچنین باعث می شود قیچی شکننده شود.

هنگام استریلیزاسیون قیچی های جراحی حتما باید تیغه های قیچی به صورت باز باشند و استریل شوند تا از رگلاژ خارج نشوند.

چگونگی ساخت ابزار های جراحی