مسدود کننده ها یا کلمپ ها برای گرفتن یا بستن عروق خونی یا سایر بافت ها به کار میرود.اغلب کلمپ های عروقی آتروماتیک هستند؛یعنی به بافت صدمه نمیزند.
اکثر کلمپ های جراحی از 5 قسمت زیر تشکیل شده اند:
حلقه ی انگشتی : برای نگهداری کلمپ جراحی باید انگشت شست در یک حلقه و انگشت چهارم در حلقه ی دیگر قرار گیرد.
قفل یا ضامن : به منظور فیکس و ثابت کردن کلمپ ها میباشد.
میله یا شفت : دو میله است که حلقه های انگشتی را به لولا وصل میکند. دسته های کلمپ ممکن است بلند یا کوتاه باشد.کلمپ هایی که دسته ی بلند دارند برای رسیدن به عمق بافت ها و حفره های بدن و بستن موقتی عروق خونی استفاده میشوند.
لولا : محلی است که آرواره ها یا دندانه ها به هم متصل میشوند.
آرواره یا دندانه : آرواره ها ممکن است صاف ،خمیده،زاویه دار یا بدون دندانه و با دندانه باشند.نوک آنها ممکن است تیز یا گرد یا ظریف و یا قوی باشند.کلمپ هایی که دارای نوک ظریف هستند،برای گرفتن بافت های ظریف و کلمپ های محکم تر و بلند تر برای گرفتن عروق بزرگتر و بافت های متراکم تر است.
برخی از کلمپ های جراحی
کلمپ ها مدل ها و سایز های مختلفی دارند که در ادامه به برخی از آنها اشاره میکنیم:
کلمپ هموستات:هموستات وسیله ای کاربردی است که در اکثر ست های جراحی وجود دارد و جهت انسداد عروق و مجرا های ظریف استفاده میشود. در دو نوع کرو و استریت و در سایز های مختلف موجود است.
کلمپ کلی : نوعی از هموستات ها است که برای انسداد عروق و جلوگیری از خونریزی از آن استفاده میکنند.
کلمپ کوخری : به منظور کنترل خونریزی یا نگهداری بافت ها به کار میرود،مثل گرفتن عضله. البته در احشای ظریف مثل روده نباید از آن استفاده شود زیرا دندانه دار است و باعث آسیب و سوراخ بافت میشود.در انواع کرو و استریت میباشد.
کلمپ موسکیتو : برای کلمپ کردن و جلوگیری از خونریزی در عروق کوچک و در جراحی اطفال استفاده میشود.به دلیل ظرافت کلمپ موسکیتو نباید از این وسیله جهت نگهداشتن سوآپ،کتتر،گاز و… استفاده کرد. طول این وسیله در دو سایز 10.5cmو12.5cm وجود دارد.در انواع کرو و استریت میباشد.
کلمپ بنگولا (Bengolea): جهت انسداد و جلوگیری از خونریزی عروق کوچک عمقی استفاده میشود.در انواع مستقیم و سرکج،دندانه دار و بدون دندانه موجود است.به این کلمپ،کلمپ لوزه نیز میگویند.
کلمپ رایت انگل : برای مسدود کردن عروق و بافت هایی که امکان استفاده از کلمپ مستقیم وجود ندارد،کاربرد دارد.
کلمپ آئورت: در اعمال مربوط به آئورت یا عمل های قلبی جهت انسداد آئورت کاربرد دارد.
کلمپ روده : این کلمپ به منظور مسدود کردن روده ها در اعمال گوارشی استفاده میشود.نوعی از کلمپ های آتروماتیک هستند.
کلمپ هنی : جهت کلمپ کردن رحم یا لیگامان های رحمی در حین جراحی هیسترکتومی به کار میرود.یک یا دو دندانه نیز در سطح داخلی آرواره خود دارد.در انواع کرو و استریت موجود است.دارای شیار های عرضی در تمام طول سطح داخلی آرواره های خود میباشد.
کلمپ کلیه (Kidney clamp) :از این کلمپ برای مسدود سازی و گرفتن کلیه و عروق مربوطه کاربرد دارد. رایج ترین نوع آن Herrick نام دارد.
کلمپ تامسون واکر : در اعمال اورولوژی استفاده میشود جهت انسداد عروق کلیه.
کلمپ عروقی بک (Beck) : جهت نگهداری عروق در جراحی های قلب و قفسه سینه کاربرد دارد.دارای انتهای خمیده میباشد.
کلمپ ساتنسکی : این کلمپ برای مسدود کردن عروق در جراحی قلبی و عروقی کاربرد دارد.حدود 10 اینچ طول دارد و دهانه های آن،کوچک و بزرگ میباشد.
کلمپ دی باکی (Debakey) یا دبیکی : برای جلوگیری از خونریزی در جراحی قلب و عروق و مسدود کردن سایر بافت ها کاربرد دارد. در اندازه های متفاوت موجود است.
کلمپ میکستر : نوعی کلمپ عروقی محسوب میشود.
کلمپ دندی ( Dandy) : برای جلوگیری از خونریزی در جراحی های اعصاب به کار میرود.نوک آن منحنی بوده و سایز های مختلفی دارد.
کلمپ بولداگ : برای مسدود کردن شریان ها و ورید ها با ایجاد حداقل فشار و کمترین آسیب به عروق به کار میرود.در انواع مستقیم و خمیده و در سایز های مختلف موجود است.شیار های داخل بولداگ ها هم به صورت طولی و موازی است و هم به صورت عرضی.
کلمپ برونش : جهت کلمپ کردن برونش ها در اعمال توراکس از آن استفاده میشود.
کلمپ رانی(Raney) : در اعمال کرانیوتومی به منظور جلوگیری از خونریزی لبه ی پوست سر استفاده میشود.با کمک اپلایر دستی و یا اپلایر خودکار مورد استفاده قرار میگیرند.
کلمپ گلسمن(Glassman) : برای کلمپ کردن روده حین برش های جراحی استفاده میشود.دارای آرواره های بلند و شیار های طولی است.
کلمپ تیوبینگ : برای مسدود کردن لوله های گردش خون خارج از بدن استفاده میشود.استریت و کرو میباشد.
کلمپ نزدیک کننده (Reaproximation clamp) : برای نزدیک کردن دو طرف مجاری به هم کاربرد دارد . در اعمال میکروسرجری،وازکتومی و ترمیم لوله های رحمی استفاده میشود.
کلمپ بندناف : برای مسدود کردن بند ناف در زایمان طبیعی استفاده میشود.معمولا یکبارمصرف میباشد.
کلمپ ببکاک: دارای نوک خمیده و حلقه مانند است که برای گرفتن یا بستن ساختمان های ظریفی مانند روده،حالب و لوله های فالوپ به کار میرود.
کلمپ ها از استیل ضد زنگ سخته شده اند و میتونید در جراح مدیکال انواع آنها را مشاهده و خرید نمایید.
